Indicazione pratica all’utilizzo dei sistemi di radioterapia a guida d’immagine
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Dalle immagini portali a megavoltaggio acquisite su sistema elettronico (EPID), la ricerca tecnologica ha sviluppato modalità di verifica volumetriche 3D, recentemente 4D, permettendo una diretta visualizzazione del target, un confronto diretto con la planning-TC e un’ottimizzazione del trattamento (riduzione errori di set-up, verifica della necessità di ripianificazione), portando alla modernissima Radioterapia Guidata dalle immagini (IGRT - Image Guided RadioTherapy). L’IGRT permette soluzioni tecniche differenti attraverso la visualizzazione diretta o indiretta del tumore e l’acquisizione d’immagini di verifica pre-trattamento, consentendo di identificare, quantificare e correggere gli errori correlati al set-up e all’organ-tumor motion, ottenendo una maggiore conformità della dose erogata, diminuendo il rischio del “geographic miss” e la tossicità ai tessuti sani e riducendo i margini da CTV a PTV per l’attuazione di protocolli di “dose escalation”.
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